全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。大学生参加基本医保是全民医保的重要组成部分，对于建立健全覆盖全民的医疗保障体系、保障大学生就医权益、提高大学生健康水平具有重要意义。

　　一、缴费标准

　　2024年度大学生医保的个人缴费标准为250元，政府财政补助为770元以上。待遇享受期为2024年1月1日—12月31日。

　　新生入学并缴纳次年保费的，入学当年的9月1日起开始享受城乡居民医保待遇。如当年已在盐城市外参加基本医疗保险，原则上按原参保地规定享受医保待遇。

　　二、缴费方式

　　高等院校、职业院校(含技工院校)学生由学校统一办理参保登记，个人缴费部分由学校代收代缴。

　　三、医疗救助对象

　　1.盐城市内医疗救助对象参加城乡居民医疗保险，个人缴费部分由财政全额资助。人员明细由市医保部门提供给学校，学校予以退费。

　　2.盐城市外被户籍地认定为资助参保救助对象、残疾人的学生，可以选择参加认定地基本医疗保险(免交或优惠)。也可以选择参加盐城市学生医保，视为普通学生，需缴纳医保费250元。符合条件的且选择在户籍地参保的同学提供相关证明，学校予以退费。

　　3.因各市医疗救助对象范围不同，现提供盐城市医疗救助对象类别及证明模板供参考。包括特困人员，最低生活保障对象，困境儿童，符合条件的享受国家抚恤补助的优抚对象，低保边缘家庭人员，支出型困难家庭中的大重病患者，具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者，发放生活补贴的重度残疾人、原建档立卡低收入人口。

　　四、医保待遇

　　(1)门诊普通疾病。年度基金支付限额为750元。

　　(2)门诊慢性病。

　　(3)“两病”门诊。参加我市城乡居民基本医疗保险，并符合高血压、糖尿病(简称“两病”)诊断标准且需要采取药物治疗的“两病”患者，门诊购买医保目录中直接用于降血糖、降血压药品发生的费用，纳入医保基金支付范围。

　　(4)门诊特殊病。

　　综上，患有慢性病、“两病”或特殊病的参保居民须向当地医保经办机构申请病种认定，认定后方可享受相应医保待遇。对选定的定点医疗机构，参保人员原则上每年可调整1次。

　　(5)住院医疗。

　　(6)大病保险。参保人员年度内在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的医疗费用，经基本医疗保险按规定支付后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分，由大病保险按规定予以支付。

　　(7)特殊医用材料。参保居民在定点医疗机构住院就医，发生诊疗服务项目为甲、乙类的，所使用的特殊医用材料费用，实行分段按比例个人先自付，200元(含)以内的，个人不先自付；200元-1万元(含)，个人先自付30%；1-3万元(含)，个人先自付40%；3万元以上，个人先自付50%后，再按基本医疗保险规定报销，年度纳入报销的最高限额为5万元。个人先自付部分的费用不纳入大病保险报销范围。

　　(8)医疗救助。医疗救助是对救助对象在医保定点机构发生的政策范围内门诊和住院医疗费用，经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分，给予救助。

　　五、大学生专属优惠政策

　　1.取消单日基金支付限额30元/天，年度基金支付限额为750元。

　　2.寒暑假外地大学生在户籍地医疗费用，视同盐城本地，不降低报销比例。

　　3.实习期大学生在实习地发生的医疗费用，视同盐城本地，不降低报销比例。

　　六、就医及医保费用报销

　　1.在盐城市内就医须使用医保电子凭证或社会保障卡，使用现金结算的不予报销(急救抢救、意外伤害等特殊情形除外)。医保电子凭证：在支付宝、微信、“盐城医保”微信公众号等平台，自助进行认证后激活使用。

　　2.寒暑假外地大学生在户籍地或实习期大学生在实习地就医，登录“盐城医保”微信公众号或盐城医疗保障局网站：医保服务-便民服务-我要办-异地就医申报-异地长期居住人员备案，成功后即可直接扫码结算。

　　3.寒暑假外地大学生在户籍地或实习期大学生在实习地就医，使用现金的，线上登录“盐城医保”微信公众号或盐城医疗保障局网站：医保服务-便民服务-我要办-零星(生育、救助对象)医疗费用报销-新增-统筹区选择“市本级”，提供必要的材料，审核成功后即可报销；线下可携带相关材料至就近医保经办服务大厅办理。

　　盐城市医疗保障局网站：http//ylbzj.yancheng.gov.cn

　　咨询电话：医保热线12393